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糖尿病腎病腎性貧血經驗方

時間:2021-10-30 18:12人氣:來源: 糖友之家
  腎性貧血是指腎臟疾病發展到腎功能衰竭時出現的貧血,糖尿病腎病就是其中之一。單純就腎性貧血而言,大致相當于中醫學的血虛證。糖尿病腎病是糖尿病患病日久出現的慢性并發癥,從“三消”辨證而言,病屬下消,其病機為本虛標實,本虛主要為肝腎之虛,標實為痰瘀毒損傷腎絡。
  中醫學治療糖尿病腎病血虛證積累了豐富經驗。我們在臨床上治療血虛證時,強調辨證施治,緊扣該病本虛標實的病機,既不一味滋補,也不一味攻,而是扶正祛邪并用,祛除阻滯在腎絡的濁毒,補益虛衰的肝腎,健運呆滯失調的脾胃,使精生血充,濁消毒解。臨床上治療糖尿病腎病腎性貧血常用以下經驗方劑:
  1 芍甘生血湯
  白芍藥15克,五味子10克,太子參15克,炙甘草10克,沙苑子20克,枸杞子15克,阿膠15克(烊化),酸棗仁15克,水煎服,每日一劑。該方劑適用于腎性貧血病程較長,服用益氣養血方藥效果不明顯、病人水腫瘀血表現不明顯者。病人常見的癥狀有:面色蒼白或萎黃,倦怠乏力,口干不多飲,心悸氣短,失眠多夢,舌質淡,苔薄或少苔。
  2 滋補肝腎湯
  沙苑子20克,枸杞子15克,當歸15克,生地15克,丹皮15克,澤瀉15克,鹿角膠15克,水煎服,每日一劑。該方劑適用于肝腎陰虛,精虧血虛的病人。病人常見的癥狀有:面色蒼白,視物昏花,腰膝酸軟,形體消瘦,口干不多飲,潮熱盜汗,舌體小、質暗紅,苔薄,脈細。
  3 滋陰壯陽湯
  熟地15克,山芋肉15克,茯苓20克,沙苑子15克,枸杞子15克,鹿茸粉3克(沖服),肉桂15克,菟絲子15克,水煎服,每日一劑。該方劑適應于肝腎精虧、腎陽不足的血虛病人。病人常見的癥狀有:面色蒼白,視物昏花,腰膝酸軟,形體消瘦,畏寒肢冷,舌淡或暗,苔白或白膩,脈沉。
  4 益腎解毒湯
  黃芪50克,茯苓20克,白花蛇舌草40克,丹皮15克,水蛭粉3克(沖服),澤瀉15克,石蓮子15克,沙苑子15克,枸杞子15克,桂枝15克,山芋肉15克,水煎服,每日一劑。該方劑適用于肝腎不足、瘀血痰濁阻滯腎絡的血虛病人。病人常見的癥狀有:面色咣白,肢體浮腫,視物昏花,腰膝酸軟,脘痞嘔惡,舌體胖大,舌質暗或有瘀斑,舌苔白膩或灰膩,脈沉或弦滑。
  以上介紹的是治療糖尿病腎病腎性貧血的基礎方,臨床上應當根據病人的具體癥狀加減使用。病情相對穩定后,可配制丸劑長期服用。一般而言,瘀血濁毒等邪盛為主時,當以祛邪為主;精血不足明顯時,當以扶正為主。精血不足又分肝腎陰虛和陰損及陽的不同,臨床上一定要分清陰虛與陽虛的不同。需要強調的是,控制血糖是治療糖尿病腎病腎性貧血的前提,糖尿病腎病時控制血糖水平,主要還是依靠胰島素。

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