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什么是糖尿病白內障

時間:2021-09-30 17:25人氣:來源: 糖友之家
什么是糖尿病白內障
白內障也是糖尿病并發癥之一,也糖尿病患者視力損害的最常見原因。動物實驗已經證實,高血糖在體內和體外試驗中均可導致白內障。這不得不引起我們的高度重視。
 
糖尿病白內障的分類
糖尿病性白內障可分為兩類:一是真性糖尿病性白內障。主要由晶狀體的滲透性水分過多所致,臨床比較少見。多發生于青少年嚴重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴發的老年性白內障。一般認為老年性白內障在糖尿病患者中比非糖尿病患者發病率高,發生的年齡也較早,且白內障成熟較快,除此之外,沒有其它區別。
 
糖尿病白內障的病因
1.因高血糖激活難精還原酶,多元醇通路活性增加,引起山梨醉在晶狀體細胞內聚集,可造成細胞內高滲狀態,將細胞外的水分吸收過來,導致晶狀體細胞腫脹、變性,最后發生混濁。
2.高血糖使體內蛋白質產生非酶精基化作用,蛋白質的物理和化學性質發生改變,體內很多酶的生物活性受到影響。
 
糖尿病白內障的檢查診斷
(1)血糖和糖化血紅蛋白升高。
(2)檢眼鏡可以幫助確診。在疾病初期以裂隙燈檢查,典型表現為晶狀體前、后囊下出現無數的小空泡,繼之成為濃密助大小不等的小點狀和小片狀混濁,有如雪花,同時也可有白色條狀混濁沿著晶狀體纖維分布的方向擴散,這些混濁可擴展到全部晶狀體,引起全晶狀體混濁。
 
糖尿病白內障的臨床表現
真性糖尿病性白內障
多發生于30歲以前的糖尿病患者,雙眼同時發病,初時可見蝶形或放射狀條紋混濁,之后發展迅速,在幾天內發展成晶狀體完全混濁,視力可見明顯下降。這種白內障也可隨著血糖的控制,全身狀況的改善而緩慢進行或停止進行,甚至于逆轉。
伴發性糖尿病性白內障
老年性白內障與糖尿病自內障并存,多發生在45歲以上的糖尿病患者??上葐沃谎郯l病,比老年性白內障發展迅速,比真性糖尿病白內障發展緩慢,檢眼鏡可確診。糖尿病患者的老年性白內障與無糖尿病患者的老年性白內障的臨床表現基本相同,沒有明顯區別,主要為緩慢進展的視物模糊和視力下降,但其發病的平均年齡較小,成熟得較快,且發病率明顯升高,為非糖尿病患者的3~10倍。
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